Bamukoi
-Badan Musyawarah Keluarga Ogan Ilir Batam
Register Data Anggota Bamukoi
ID Anggota
*
Nama Lengkap
*
Nama lengkap tidak boleh kosong.
Jabatan
*
Anggota
Jenis member tidak boleh kosong.
Tanggal Lahir
*
Tanggal gabung tidak boleh kosong.
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Pilih salah satu jenis kelamin.
Asal Ogan Ilir dan Alamat Batam
*
Alamat tidak boleh kosong.
No KTP *8 Digit Belakang
*
Email tidak boleh kosong.
Phone / WhatsApp
*
WhatsApp tidak boleh kosong.
Foto Profil
*
Foto profil tidak boleh kosong.
Keterangan :
- Tipe file yang bisa diunggah adalah *.jpg atau *.png.
- Ukuran file yang bisa diunggah maksimal 1 Mb.
Batal